血栓論壇綻華彩，新書發(fā)布譜新章——首屆北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟大會(huì)血栓相關(guān)疾病論壇現(xiàn)場(chǎng)直擊
發(fā)布于：2024-11-26
文章來(lái)源：[中文]九強(qiáng)生物
2024年11月22-24日，首屆北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟病學(xué)大會(huì)（PHC 2024）在北京盛大召開。大會(huì)內(nèi)容豐富多元、亮點(diǎn)紛呈，全面覆蓋結(jié)構(gòu)心臟病、影像學(xué)與功能檢測(cè)、心血管內(nèi)科與介入治療、電生理治療、護(hù)理學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的**研究成果。在24日上午的“血栓相關(guān)疾病論壇”中，來(lái)自國(guó)內(nèi)各地的心血管、血栓及檢驗(yàn)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者齊聚一堂，從基礎(chǔ)到臨床，從診斷到治療，追蹤血栓領(lǐng)域前沿?zé)狳c(diǎn)，分享血栓防治經(jīng)驗(yàn)，共同探討血栓相關(guān)疾病的**進(jìn)展和未來(lái)發(fā)展方向。
在本次論壇中，《臨床診療知識(shí)庫(kù)叢書·心血管疾病臨床精要》暨醫(yī)知源心血管疾病診療知識(shí)庫(kù)正式發(fā)布，尤為引人注目。醫(yī)脈通攜手北京大學(xué)人民醫(yī)院許俊堂教授，與眾多專家共同推出《臨床診療知識(shí)庫(kù)叢書?心血管疾病臨床精要》，彰顯了醫(yī)學(xué)知識(shí)傳承與創(chuàng)新的重要意義，為心血管領(lǐng)域發(fā)展注入新活力。
中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心毛遠(yuǎn)麗教授對(duì)本論壇的召開表示熱烈祝賀，她表示血栓相關(guān)疾病倍受臨床關(guān)注，其與心血管病等多種疾病聯(lián)系緊密。此次論壇聚焦血栓領(lǐng)域，眾多專家學(xué)者分享前沿進(jìn)展與經(jīng)驗(yàn)，為臨床和實(shí)驗(yàn)室工作提供寶貴思路與借鑒，將助力和推動(dòng)領(lǐng)域進(jìn)一步發(fā)展。
?毛遠(yuǎn)麗教授致辭
北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟大會(huì)主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院劉健教授在致辭中表示，首屆北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟大會(huì)的召開將凝心聚力，推動(dòng)學(xué)科的體系化發(fā)展。血栓相關(guān)疾病論壇是本屆大會(huì)的**一個(gè)論壇，也是最隆重、設(shè)計(jì)最全面的論壇之一。論壇日程詳盡、全面，希望參會(huì)的同道深入討論，碰撞思維火花，能夠有所收獲。
?劉健教授致辭
華彩篇章，《心血管疾病臨床精要》暨醫(yī)知源心血管疾病診療知識(shí)庫(kù)發(fā)布
《臨床診療知識(shí)庫(kù)叢書·心血管疾病臨床精要》是為輔助臨床實(shí)踐而打造的“巨作”，其正式發(fā)布吸引了全場(chǎng)目光。隨著醫(yī)脈通總裁田立新先生、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心毛遠(yuǎn)麗教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院劉健教授、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門劍龍教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院華潞教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院袁慧教授、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院馬麗娟教授、北京醫(yī)院李傳保教授和北京大學(xué)人民醫(yī)院許俊堂教授在大屏幕共同按下手印，這部凝聚編委團(tuán)隊(duì)心血與智慧的新書正式走向廣大讀者，開啟它極具意義且影響深遠(yuǎn)的知識(shí)傳播之旅，相信它必將為臨床醫(yī)生帶來(lái)精準(zhǔn)的指導(dǎo)與全新的啟發(fā)。
?《臨床診療知識(shí)庫(kù)叢書·心血管疾病臨床精要》暨醫(yī)知源心血管疾病診療知識(shí)庫(kù)發(fā)布會(huì)合影
（從左至右依次為：田立新先生、華潞教授、門劍龍教授、毛遠(yuǎn)麗教授、劉健教授、許俊堂教授、馬麗娟教授、袁慧教授、李傳保教授）
田立新先生回顧了疾病知識(shí)庫(kù)的創(chuàng)建和發(fā)展歷程，醫(yī)脈通從2010年開始搭建診療知識(shí)庫(kù)，2019年上線醫(yī)知源腫瘤診療知識(shí)庫(kù)，2021年發(fā)展成為包括心血管疾病在內(nèi)的多學(xué)科《醫(yī)知源疾病診療知識(shí)庫(kù)》平臺(tái)。它以疾病為核心，整合分散知識(shí)形成完整學(xué)術(shù)體系。醫(yī)脈通以助力醫(yī)生臨床科研為己任的初心從未改變，始終踐行“感知世界醫(yī)學(xué)脈搏，助力中國(guó)臨床決策”的使命。田立新先生介紹了醫(yī)知源的未來(lái)發(fā)展思路及公司業(yè)務(wù)新方向：“不同于傳統(tǒng)出版領(lǐng)域，醫(yī)知源新書的發(fā)布不是我們追求的終點(diǎn)，循證、全面是醫(yī)知源的基礎(chǔ)和內(nèi)容組織原則，及時(shí)和互助才是其生命力的源泉。希望未來(lái)與各位臨床專家一起以當(dāng)前醫(yī)知源平臺(tái)為基礎(chǔ)，及時(shí)更新臨床**進(jìn)展，分享、探討、互助，共同努力推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步；同時(shí)，也希望在AI技術(shù)應(yīng)用、慢病管理、生物信息分析、醫(yī)學(xué)可視化、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等方面能夠更好地幫助到臨床醫(yī)生。”
《心血管疾病臨床精要》&醫(yī)知源心血管疾病診療知識(shí)庫(kù)總主編田立新先生致辭
許俊堂教授回顧了《醫(yī)知源心血管疾病診療知識(shí)庫(kù)》的編寫歷程。自2021年8月起，我們組織了62位作者、17位審稿專家和8位編輯共同參與，經(jīng)過(guò)三年的精心打磨，《醫(yī)知源心血管疾病診療知識(shí)庫(kù)》已圓滿完成并上線。該知識(shí)庫(kù)涵蓋了108種心血管疾病，總字?jǐn)?shù)超過(guò)118萬(wàn)字，內(nèi)容豐富、全面、循證且中立，具有較強(qiáng)的實(shí)用性，并會(huì)根據(jù)醫(yī)學(xué)進(jìn)展不斷更新。用戶可以通過(guò)“醫(yī)知源”小程序或APP，隨時(shí)隨地查閱相關(guān)信息。與此同時(shí)，《臨床診療知識(shí)庫(kù)叢書·心血管疾病臨床精要》正式出版，該書旨在為臨床醫(yī)生提供實(shí)用的心血管疾病診療參考。由于版面限制，本書收錄了84種常見心血管疾病，精選了診斷和治療的核心章節(jié)。書中大部分內(nèi)容配有診療流程圖、藥物治療方案及癥狀體征描述，旨在為臨床決策提供有力支持。這一叢書與知識(shí)庫(kù)將成為心血管專科醫(yī)生、全科醫(yī)師及醫(yī)學(xué)生等醫(yī)療人員的重要參考資料。
許俊堂教授對(duì)知識(shí)庫(kù)的發(fā)展?jié)M懷期待，“作為《醫(yī)知源心血管疾病診療知識(shí)庫(kù)》的主編，我衷心期待更多的專家學(xué)者參與到知識(shí)庫(kù)的完善與更新工作中，也希望每位醫(yī)務(wù)工作者能從‘醫(yī)知源’中獲取**的醫(yī)學(xué)知識(shí)和靈感。愿‘醫(yī)知源’成為我們?nèi)粘９ぷ髦胁豢苫蛉钡墓ぞ?，成為中?guó)醫(yī)學(xué)界的UpToDate?！?
《心血管疾病臨床精要》&醫(yī)知源心血管疾病診療知識(shí)庫(kù)主編許俊堂教授致辭
劉健教授的總結(jié)發(fā)言為《臨床診療知識(shí)庫(kù)叢書·心血管疾病臨床精要》暨醫(yī)知源心血管疾病診療知識(shí)庫(kù)發(fā)布會(huì)畫上了圓滿句號(hào)。劉健教授不僅對(duì)醫(yī)脈通和主編許俊堂教授帶領(lǐng)的編審團(tuán)隊(duì)的辛勤付出表達(dá)了感謝，也對(duì)本書的內(nèi)容給予了高度肯定，“我衷心地期望大家能幫助宣傳此書，促進(jìn)此書在心血管領(lǐng)域廣泛傳播，真正地讓好的產(chǎn)品、好的知識(shí)、好的圖書惠及更多的醫(yī)生，讓更多的醫(yī)生了解和使用，這可能才是我們編寫書最大的初心?！?
發(fā)布會(huì)上劉健教授總結(jié)發(fā)言
?醫(yī)脈通副總裁辛江濤先生主持發(fā)布會(huì)
大咖齊聚，共議血栓相關(guān)疾病基礎(chǔ)和臨床新進(jìn)展
在學(xué)術(shù)報(bào)告環(huán)節(jié)，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門劍龍教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院裴勝?gòu)?qiáng)教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院許俊堂教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊艷敏教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院譚江山教授和北京大學(xué)人民醫(yī)院吳寸草教授圍繞血栓領(lǐng)域的熱點(diǎn)從不同的視角切入，進(jìn)行了精彩分享，為廣大心血管醫(yī)生呈現(xiàn)了一場(chǎng)精彩絕倫的學(xué)術(shù)盛宴。
門劍龍教授從診斷、治療與監(jiān)測(cè)三個(gè)方面全面分享了肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）的管理經(jīng)驗(yàn)。目前，將HIT抗體檢測(cè)與臨床評(píng)估相結(jié)合已成為排除診斷或確診HIT的經(jīng)典流程。在治療方面，阿加曲班、比伐蘆定、磺達(dá)肝癸鈉、華法林和利伐沙班作為替代抗凝藥物，在不同治療階段的有效性和安全性也進(jìn)行了充分驗(yàn)證。但對(duì)于疑似HIT的患者，如何在快速識(shí)別和及時(shí)治療的同時(shí)，避免過(guò)度診斷和過(guò)度治療仍是醫(yī)生面臨的重要挑戰(zhàn)。
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裴勝?gòu)?qiáng)教授圍繞“中性粒細(xì)胞胞外捕網(wǎng)與血栓形成”進(jìn)行了精彩報(bào)告，分享了中性粒細(xì)胞胞外捕網(wǎng)（NETs）的發(fā)現(xiàn)、分類、檢測(cè)以及NETs在疾病研究中的最近進(jìn)展。NETs在疾病中的研究已經(jīng)較為深入，一些新的致病機(jī)制，包括自身抗體以及與其他免疫細(xì)胞交互，可能是未來(lái)的研究方向，NETs作為新的標(biāo)志物或治療靶點(diǎn)可能具有重要價(jià)值。此外，AI等新型檢測(cè)方式在NETs檢測(cè)方面可能具有重要意義。
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許俊堂教授從理論基礎(chǔ)到臨床實(shí)踐，詳細(xì)介紹了新型血栓分子標(biāo)志物的進(jìn)展和臨床應(yīng)用。血栓分子標(biāo)志物在血栓的診斷、預(yù)后和管理中起著至關(guān)重要的作用，有助于識(shí)別高凝狀態(tài)、監(jiān)測(cè)治療效果并評(píng)估高危人群的風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是，血栓分子標(biāo)志物不能代替常規(guī)凝血全項(xiàng)和血小板檢測(cè)，必須結(jié)合臨床使用；在使用過(guò)程中，需要?jiǎng)討B(tài)觀察前后變化，可以根據(jù)臨床情況靈活組合。血栓分子標(biāo)志物一般不用來(lái)診斷血栓性疾病，如靜脈血栓栓塞癥（VTE），但可用來(lái)預(yù)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)診療方向。
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楊艷敏教授以“抗凝出血的發(fā)現(xiàn)與評(píng)估”為題進(jìn)行了精彩講解。楊教授表示，抗凝治療是把雙刃劍，在有效抗凝的同時(shí)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)的管理，預(yù)防大于治療。直接口服抗凝藥（DOAC）治療導(dǎo)致出血的防范主要是臨床相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估及控制，實(shí)驗(yàn)室凝血指標(biāo)僅在特殊情況時(shí)應(yīng)用。進(jìn)行積極有效的出血風(fēng)險(xiǎn)管理，或可使抗凝獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。臨床中我們需要選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锓N類和劑量（NOAC較華法林減少顱內(nèi)出血），聚焦患者特征，關(guān)注出血危險(xiǎn)因素管理，以使患者獲益最大化。
譚江山教授從基因組研究到個(gè)體化預(yù)防，詳細(xì)介紹了靜脈血栓栓塞癥（VTE）中的遺傳易感性。多種凝血與纖溶系統(tǒng)因子和調(diào)節(jié)因子異常均可導(dǎo)致易栓癥，在中國(guó)人群中蛋白C缺乏和蛋白S缺乏更為常見。在先天性易栓癥的個(gè)性化預(yù)防方面，對(duì)于抗凝血酶缺乏、純合子蛋白C缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、純合子FVL、純合子凝血酶原突變和聯(lián)合缺陷等重度血栓形成傾向的患者，推薦無(wú)限期抗凝治療；對(duì)于輕度血栓傾向患者，如FVL雜合子和凝血酶原雜合子突變，推薦根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素和VTE的臨床表現(xiàn)決定抗凝治療的持續(xù)時(shí)間。
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吳寸草教授就心血管植入型電子器械（CIED）植入圍術(shù)期和房顫消融圍術(shù)期的抗栓治療進(jìn)行了精彩分享。在CIED植入圍術(shù)期，抗凝藥物華法林可持續(xù)應(yīng)用，DOAC可根據(jù)患者情況考慮停用一定時(shí)間；抗血小板治療需權(quán)衡血栓及出血風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行選擇。在房顫消融圍術(shù)期，術(shù)前需抗凝治療至少3周，經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）檢查可提高手術(shù)安全性；圍術(shù)期不間斷口服抗凝藥（OAC）；術(shù)后至少應(yīng)用2月OAC，后根據(jù)患者CHA?DS?-VASc評(píng)分決定是否繼續(xù)服用。
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文章來(lái)源：醫(yī)脈通
責(zé)編：Echo
校對(duì)：醉意流年、Pretty